Ceea ce ne face deosebiti, unici, remarcati de cei din jurul nostru este dat de personalitatea noastra. Sentimentele, gandurile, emotiile, actiunile si comportamentele noastre sunt inglobate in ea. Exista, insa, situatii in care trasaturile noastre de personalitate devin (sau sunt) inflexibile si dezadaptative, cauzandu-ne o situatie critica (detresa) subiectiva semnificativa, tulburari functionale, interne si interpersonale, precum si suferinte enorme. Uneori reusim sa le sesizam, alteori refuzam sa le acceptam chiar si cand ni le spun ceilalti.
Simptomele isteriei, borderline-ului, narcisicului etc. ne dau tuturor tarcoale.

Afla in ce masura la tine risca sa devina definitorii si cum poti accepta si depasi aceste disfunctii ale personalitatii cu ajutorul psihoterapeutului!

Tulburarile de personalitate sunt rezultatul manifestarii unor trasaturi ale personalitatii, care interfereaza cu buna functionare a individului si genereaza efecte mai mult sau mai putin dezadaptative. Deoarece ele isi au originea in copilarie si adolescenta, aceste patternu-uri de dovedesc a fi de durata, punandu-si amprenta asupra stilului de viata al individului si a modalitatilor de a infrunta stresul si situatiile cotidiene.

Tipuri de tulburări de personalitate

• Tulburarea de personalitate paranoida – trasaturi caracteristice: suspiciunea, neincredere, hipersensibilitate, intoleranta la frustrari, care, chiar si atunci cand sunt relativ slab reprezentate la o persoana normala, constituie un factor de distorsiune in relatiile sociale

DSM IV prezinta urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. suspecteaza, in absenta unor baze reale ca ceilalti vor sa-i faca rau, sa-l exploateze sau sa-l inşele
2. indoieli nejustificate privind loialitatea şi gradul de incredere ale prietenilor şi asociatilor,
3. rezerva in a se confesa altora din cauza fricii ca informatiile vor fi folosite impotriva lui,
4. vede amenntari şi intentii ascunse in orice remarca sau eveniment
5. este ranchiunos, nu uita jignirile
6. Percepe atacuri asupra reputatiei sale, care nu sunt aparente pentru ceilalti şi este gata sa riposteze sau sa contraatace
7. Suspiciuni recurente, fara justificare, privind infidelitatea partenerului

• Tulburarea de personalitate schizoida – trasaturile caracteristice: introspectia si raceala afectiva. Persoana este orientata mai mult spre lumea sa interioara, spre meditatie si fantezie, decat spre ceilalti.

DSM IV prezinta urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. nu-şi doresc şi nu se implica in relatii intime
2. aproape intotdeauna opteaza pentru activitati solitare
3. au putin sau deloc interes pentru experiente sexuale
4. nu le plac decat putine activitati (uneori nici una)
5. nu au prieteni sau confidenti, cu exceptia rudelor de gradul intii
6. sunt indiferenti la lauda sau critica
7. sunt lipsiti de caldura emotionala

• Tulburarea de personalitate schizotipala – acesta clasificare este folosita pentru a diagnostica persoane care prezinta simptome similare schizofreniei, dar nu atat de severe incat sa justifice un diagnostic de schizofrenie.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. idei de relatie (dar nu idei delirante de relatie) (pacientul considera ca incidente intamplatoare au o legatura cu el n.n.),
2. credinte ciudate şi gandire magica, care influenteaza comportamentul şi sunt incompatibile cu normele culturale (superstitii, credinta ca are capacitati clarvazatoare, telepatice, al şaselea simt),
3. experiente perceptive neobişnuite, inclusiv iluzii corporale,
4. gandire şi vorbire ciudata (vag circumstantiala, metaforica, supraelaborata sau stereotipa)
5. suspiciune sau ideatie paranoida
6. afecte inadecvate
7. aspect exterior şi comportament ciudat, excentric,
8. lipsa prietenilor sau confidentilor, altii decat rude de gradul I
9. anxietate sociala excesiva care nu se diminueaza in medii familiare şi tinde sa se asocieze mai degraba cu o frica paranoida, decat cu o judecata negativa asupra sa.

• Tulburarea de personalitate antisociala – trasaturi caracteristice: sfidarea normelor, regulilor si obligatiilor sociale, insuccesul in realizarea legaturilor bazate pe afectiune, actiuni impulsive, lipsa sentimentului de vinovatie, incapacitatea de a invata din experiantele negative. Indivizii cu personalitate antisociala sunt lipsiti de constiinta morala, fiind guvernati de propriile lor nevoi si interese. Ignora regulile si normele sociale, sfideaza conventiile, incalca fara scrupule drepturile celorlalti, au un simt redus al responsabilitatii si datoriei.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. Nerespectarea normelor legale şi a regulilor de comportament legal, realizarea unor repetate acte infractionale
2. Prefacatorie asociata cu minciuni repetate, utilizare de pseudonime sau inşelarea altora pentru interesul propriu;
3. Impulsivitate sau incapacitatea de a-şi anticipa actiunile (şi consecintele lor n.n.)
4. iritabilitate şi agresivitate, indicata de numeroase violente fizice şi atacuri
5. indiferenta fata de securitatea sa sau a altora
6. iresponsabilitate constanta, indicata de eşecuri repetate in mentinerea unui los de munca sau achitarea obligatiilor financiare;
7. lipsa de remuşcari, indicata de indiferenta fata de actul de a fi ranit, inşelat sau furat pe cineva.

• Tulburarea de personalitate borderline – DSM IV defineste aceasta tulburare ca fiind „un pattern pervaziv de instabilitate a relatiilor interpersonale, a imaginii de sine, a afectelor si o impulsivitate accentuata”

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. eforturi intense de a evita un abandon real sau imaginar,
2. relatii interpersonale intense şi instabile, penduland intre idealizare şi devalorizare,
3. distorsiuni ale identitatii; imagine de sine instabila,
4. impulsivitate in cel putin doua arii potential periculoase pentru persoana,
5. comportament suicidiar recurent, comportament de automutilare,
6. instabilitate afectiva datorata unei marcate reactivitati emotionale,
7. senzatie cronica de plictiseala,
8. furii necontrolate; dificultate de a controla mania,
9. ideatie paranoida sau simptome disociative tranziente, legate de stres..

• Tulburarea de personalitate histrionica – trasaturi caracteristice: extraversie, sociofilie, comunicabilitate, impresionabilitate, labilitate dispozitionala si conduita demonstrativa de rol. Persoana dramatizeaza in mod exagerat, pare inautentica, ca si cum ar juca un rol, vrea sa polarizeze atentia in orice mod.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. se simte inconfortabil atunci cand nu este in centrul atentiei
2. interactiunile cu ceilalti sunt adesea caracterizate de un inadecvat comportament seducator sau provocator
3. işi exprima cu mare uşurinta emotiile
4. se foloseşte de aspectul fizic pentru a trage atentia asupra sa
5. are un stil de limbaj excesiv de pretios şi bogat in detalii
6. autodramatizare, teatralism şi o exagerata exprimare a emotiilor
7. sugestionabil, uşor influentabil de altii şi de circumstante
8. considera relatiile ca fiind mult mai intime decat sunt in realitate

• Tulburarea de personalitate narcisica – caracterizata printr-un sentiment exagerat al propriei importante si o cvasi-totala lipsa de empatie. Comportamentul narcisicului este marcat de grandoare si de o autoevaluare exagerata si nerealista a calitatilor si actiunilor proprii, care sunt apreciate ca exceptionale, unice, fapt ce trebuie recunoscut ca atare de catre ceilalti.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. un sentiment grandios de auto-importanta
2. fantezii privind succesul, puterea stralucirea, frumusetea sau dragostea ideala,
3. credinta ca este special şi unic şi ca nu poate fi inteles sau nu se poate asocia decat cu alte persoane speciale şi cu status inalt
4. solicita o excesiva admiratie din partea celorlalti
5. are expectante nerezonabile privind un tratament special sau a indepliniri expectantelor sale de catre ceilalti
6. exte exploatativ şi manipulator in relatiile interpersonale
7. lipsa de empatie
8. este adesea invidios pe altii sau crede ca ceilalti il invidiaza
9. comportament şi atitudine aroganta

• Tulburarea de personalitate evitanta – persoanele cu tulburare de personalitate evitanta sunt stanjenite in societate, temandu-se de critici sau dezaprobare, sunt prudente si rezervate in stabilirea contactelor sociale, nu agreeaza intalnirile cu persoane necunoscute si se tem de neprevazut.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. evita activitati ocupationale, care implica contacte interpersonale semnificative, datorita fricii de critica, dezaprobare sau rejectie,
2. dificultati de relationare cu alte persoane decat cele cunoscute,
3. manifesta retinere in relatiile intime, datorita fricii de a nu se face de ruşine sau a fi ridiculizat,
4. se teme sa nu fie criticat sau respins in situatii sociale,
5. inhibat in situatii interpersonale noi datorita sentimentului de inadecvare
6. se vede pe sine ca fiind inferior social, nesemnificativ sau inferior altora
7. este excesiv de prudent in asumarea unor riscuri sau in angajarea in orice noua activitate, de teama de a nu incurca lucrurile

• Tulburarea de personalitate dependenta – se caracterizeaza prin incapacitatea persoanei de a lua decizii majore, de a initia actiuni, de a-si asuma responsabilitatea asupra propriei vieti.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. dificultati in luarea deciziilor fara sfaturi sau asigurari din partea altora,
2. nevoia ca altul sa-şi asume responsabilitati in multe domenii ale existentei sale,
3. dificultati de exprimare a dezaprobarii fata de altii, de frica de a nu-şi pierde suportul şi aprobarea,
4. dificultati in a initia proiecte sau in a duce lucrurile la bun sfarşit, datorita lipsei de incredere in judecata şi in abilitatile proprii, mai mult decat din lipsa de motivatie sau energie,
5. sacrificii excesive pentru a obtine suportul din partea altora, pina la asumarea voluntara a unor lucruri neplacute,
6. frica sau nefericire cand ramane singur, de teama ca nu va fi in stare sa se autoingrijeasca,
7. cauta urgent o noua relatie, ca sursa de protectie, atunci cand o relatie anterioara s-a sfarşit,
8. frica nerealista de a nu fi parasit

• Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiva (anancasta) – se defineste prin ordine, rigoare, meticulozitate, perseverenta si profesionalism duse la extrema. Ea se instituie in adolescenta si insoteste persoana pe tot parcursul vietii.

DSM IV identifica urmatoarele trasaturi distinctive, cu valoare diagnostica:

1. preocupare excesiva pentru detalii, reguli, ordine, organizare şi programare pana la pierderea din vedere a scopului major al activitatii,
2. perfectionism care interfereaza cu indeplinirea sarcinii, (incapabil de a finaliza un proiect pentru ca standardele sale stricte nu sunt atinse)
3. excesiv de devotat muncii şi productivitatii pana la excluderea oricarei activitati de relaxare şi a relatiilor de prietenie,
4. supraconsştiincios, scrupulos şi inflexibil in ceea ce priveşte moralitatea, etica sau valorile,
5. incapabil sa arunce obiecte nefolositoare, chiar şi atunci cand acestea nu au valoare sentimentala,
6. incapabil sa delege sarcini sau sa lucreze impreuna cu altcineva, decat cu conditia ca aceştia sa respecte intru totul maniera sa de a face lucrurile,
7. adopta un stil strict de economii, atat pentru sine cat şi pentru ceilalti; banii sunt necesari pentru „zile negre”,
8. rigiditate şi incapatanare

• Tulburarea de personalitate emotional-instabila – tendinta marcata de a actiona impulsiv, fara a lua in considerare consecintele. Trasaturile emotional-instabile sunt frecvente in perioada copilariei si adolescentei, dar, la majoritatea oamenilor, dispar pe masura constituirii si stabilizarii personalitatii. Atunci cand acestea persista la varsta adultului tanar, fiind exprimate prin izbucniri spontane in urma unor incitatii minore din ambianta, prin adevarate explozii comportamentale, atunci cand subiectul este contrariat, in conditiile ignorarii sau minimalizarii consecintelor negative, ele ar putea justifica un diagnostic de tulburare de personalitate emotional-instabila.

Sursa bibliografica:

Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. (1994). Washington, DC: American Psychiatric Association.

Usaci, D. (2012). Psihopatologie. Perspective clinice si educationale, Brasov.